生殖器疱疹的症状有时会再出现,即复发。这是因为一旦感染了生殖器疱疹病毒,病毒将永远存在人体内。多数时间,病毒呈不活动状态,但它可以经常再活动,并引起疱疹再次发作。
有些情况或状态可触发疱疹的复发,也可以避免或减少疱疹复发的触发因素。这些因素包括工作时或家庭中的情绪紧张、疲劳、患其它疾病、睡眠不足或失眠、性交时的局部磨擦和女性的月经。每一个体的复发性有很大差异,有些人从来不复发,有些人可每年复发数次。但是,与初次发作时相比,生殖器疱疹复发时通常病程较短,病情较轻。
生殖器疱疹复发的表现差异很大。在有过由 HSV-2 引起的初发患者中,大约 80% 的患者将至少有一次复发,而在由 HSV-1 感染者中,只有 50% 的患者将出现复发。在大多数情况下,生殖器疱疹复发是偶发性的(大约每年 4 次),但有少数患者复发将频繁发生。 生殖器疱疹有很多种,它容易复发是特性之一。复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发,第一年可复发4-6次。以后次数减少。生殖器疱疹复发患者全身症状较原发轻,每次发作的病程也较短,通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染只有14%复发,大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。
生殖器疱疹复发一般都在原处,但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位,尿道发病较少见。
由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制,有时疼痛较严重等原因,造成病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍,影响家庭和睦,甚至发生抑郁症。
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